Avaliação do estado nutricional em relação à presença de cárie dentária em crianças de 4 a 6 anos do município de Cajamar - São Paulo / Evaluation of the nutritional status in relation to the presence of dental caries in children aged 4 to 6 years in the city of Cajamar - São Paulo

Este artigo tem como objetivo avaliar o estado nutricional em relação à presença de cáries dentárias em crianças de 4 a 6 anos de idade, do município de Cajamar, São Paulo. Trata-se de estudo transversal com crianças entre 4 a 6 anos (n=1642), acompanhadas pelo Programa Saúde na Escola (PSE) do Município de Cajamar, São Paulo. A classificação do estado nutricional foi baseada no Índice de Massa Corporal (IMC) e a avaliação das condições bucais, por meio do índice ceo-d e critério para Risco de Cárie. A análise do estado nutricional, faixa etária e sexo conforme o número de cáries, foi feita por meio dos testes Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis (p<0,05). Observou-se maior prevalência de meninos entre 4 a 6 anos. Em todas as faixas etárias a prevalência de excesso de peso foi de aproximadamente 30% e eutrofia em torno de 70%. 65% (n=1068) das crianças não apresentavam risco de cárie (A) e 28,8% (n=475), alto risco (D, E e F). Das 1162 crianças sem cáries, 0,2% eram magras (n=2), 67,2% (n=781) eutróficas e 32,7% (n=380) possuíam excesso de peso. A frequência de 1 a 5 cáries maior entre meninas e de 6 ou mais cáries, entre meninos. Segundo estado nutricional, o número médio do número de cáries foi de 2,17 para magreza, 0,93 para eutrofia e 0,65 para excesso de peso (p<0,010). Conclui-se que houve diferença entre número cáries e estado nutricional, na qual crianças com déficit nutricional apresentavam maior número de cáries dentárias comparadas às eutróficas ou com excesso de peso, sugerindo-se a inclusão do estado nutricional na avaliação odontológica.

This article aims at evaluating the nutritional status in relation to the presence of dental caries in children aged 4 to 6 years in the city of Cajamar, in the state of São Paulo. It is a cross-sectional study with children aged 4 to 6 years (n=1642) accompanied by the School Health Program of the City of Cajamar, São Paulo. The nutritional status classification was based on the Body Mass Index (BMI) and the evaluation of oral conditions, through the ceo-d index, and criteria for risk for caries. The analysis of the nutritional status, age, and sex according to the number of caries was made through the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests (p<0.05). A higher prevalence was observed among boys aged 4 to 6 years. In all age groups, there was a prevalence of 30% of overweight children, and eutrophy of approximately 70%. A total of 65% (n=1068) of the children presented no risk of caries (A), whereas 28.8% (n=475) showed high risk (D, E, and F). Among the 1162 children with no caries, 0.2% were thin (n=2); 67.2% (n=781) eutrophic; and 32.7% (n=380) were overweight. Girls presented a higher frequency of 1 to 5 caries while boys presented frequency of having 6 or more caries. According to the nutritional status, the average number of caries was 2.17 for thin individuals; 0.93 for eutrophic individuals; and 0.65 for overweight individuals (p<0.010). It could be concluded that there was a difference between the number of caries and the nutritional status, in which children with nutritional deficit presented a higher number of dental caries when compared to eutrophic or overweight ones, suggesting the inclusion of the nutritional status in the dental evaluation.

Profile and Knowledge of Community Health Agents (CHAS) of Cajamar City, Brazil / Perfil e Conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) do Município de Cajamar, Brasil

Community Health Agents (CHAs) are important collaborators in combating illnesses related to poor eating habits. The objective of this work was to verify the knowledge of the community health workers of Cajamar city about food and the main diseases related to bad eating habits. This is a cross-sectional study, conducted from August to September 2011, in Cajamar city, São Paulo by trained interviewers. 57 HCWs were interviewed who answered two questionnaires, the first to characterize them and the second to obtain data on basic knowledge about food and the main diseases related to poor eating habits. 96.5% of the CHA were female, had an average of 34 years, 88.1% had two children, predominance of complete high school (56.1%; n=32). They had the function of CHAs as the main source of income, receiving up to three minimum wages and exercising it for at least six months (52.6%). When the subject was food, 94.5% report that they are the first to address the issue. The main difficulties were that people did not follow the guidelines (43%) and lack of knowledge (40%). There was a good performance in the issues regarding chronic diseases (76.6% of hits) and risk groups (97%). In questions about food groups and food security, there was low performance (rate of hits of 55.2% and 55.3%, respectively). The qualification of CSAs is fundamental for the improvement of the work performed, being important the use of educational strategies that provide continuous learning. (AU)

Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são importantes colaboradores no combate de doenças relacionadas aos maus hábitos alimentares. O objetivo deste trabalho foi verificar o conhecimento dos ACS do município de Cajamar sobre alimentação e as principais doenças relacionadas aos maus hábitos alimentares. Trata-se de um estudo transversal, realizado no período de agosto a setembro de 2011, no município de Cajamar, São Paulo por entrevistadores treinados. Foram entrevistados 57 ACS que responderam a dois questionários, o primeiro com intuito de caracterizá-los e o segundo para obter dados quanto aos conhecimentos básicos sobre alimentação e as principais doenças relacionadas aos maus hábitos alimentares. 96,5% dos ACS eram do sexo feminino, possuíam em média 34 anos, 88,1% possuíam dois filhos, predominância de ensino médio completo (56,1%; n=32). Possuíam a função de ACS como principal fonte de renda, recebendo até três salários mínimos e exercendo-a há pelo menos seis meses (52,6%). Quando o assunto foi alimentação, 94,5% relatam que são os primeiros a abordar o assunto. As principais dificuldades encontradas foram que as pessoas não seguem as orientações (43%) e a falta de conhecimentos (40%). Verificou-se bom desempenho nas questões que se referiam às doenças crônicas (76,6% de acertos) e grupos de risco (97%). Já nas questões sobre grupos alimentares e segurança alimentar, houve baixo desempenho (índice de acertos de 55,2% e 55,3%, respectivamente). A capacitação dos ACS mostra-se fundamental para o aprimoramento do trabalho desempenhado, sendo importante o uso de estratégias educativas que proporcionem aprendizado contínuo. (AU)

Avaliação antropométrica de pré-escolares residentes em zonas urbana e rural no município de Cajamar, São Paulo / Assessment of nutritional status of preschoolers residents in areas of urban and rural country Cajamar, São Paulo

Objetivo ­ Avaliar o perfil antropométrico de 253 crianças pré-escolares com idade entre 2 a 5 anos, residentes no município de Cajamar, separadas por grupos sociais de acordo com a localidade da escola (zonas urbana/rural) onde estudam. Métodos ­ O processo de coleta de dados foi realizado por profissionais de saúde da Prefeitura de Cajamar, a obtenção de medidas antropométricas foi utilizada para cálculo dos índices antropométricos como peso para estatura (P/E), índice de massa corpórea para idade (IMC/I), estatura para idade (E/I) e peso para idade (P/I). Para obtenção de resultados em escore-z, foi utilizado o Software WHO Anthro® Versão 3.2.2. Resultados ­ Verifica-se uma maior prevalência do estado nutricional classificado como eutrofia na população de estudo para os índices de peso/estatura e IMC/idade representado por 63,6% e 60,9%, porém a prevalência de excesso de peso representado pela somatória das condições de risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade, representa um percentual significativo com 35,5% e 37,9% respectivamente. Determinase a condição de adequada estatura para idade correspondente a 90,5%, juntamente com peso adequado para idade referente a 91,7%. Os valores medianos dos escores de peso/idade e estatura/idade são maiores nas crianças que residem na zona urbana (p<0,05). Conclusão ­ A prevalência de excesso de peso encontrada nos pré-escolares residentes do município de Cajamar, é um fator preocupante que condiz com o período de transição nutricional pelo qual se passa em países em desenvolvimento como o Brasil

Objective ­ To evaluate the anthropometric profile of 253 preschool children aged 2-5 years living in Cajamar, separated by social groups according to the location of the school (urban areas / rural) where they study. Methods ­ The data collection process was performed by health professionals Cajamar Prefecture, obtaining anthropometric measurements were used to calculate anthropometric indices such as weight for height (P / E), body mass index for age (BMI / I), height for age (H / A) and weight for age (W / A). To obtain results in z-score, we used the WHO Anthro® Software Version 3.2.2. Results ­ There is a higher prevalence of nutritional status classified as eutrophic in the study population for weight indexes / height and BMI / age represented by 63.6% and 60.9%, but the prevalence of overweight represented by sum of the risk of overweight conditions, overweight and obesity, represent a significant percentage with 35.5% and 37.9% respectively. Is determined by the condition of proper height for 90.5% of the corresponding age, with appropriate weight to 91.7% related to age. Median scores of weight / age and height / age are higher in children living in urban areas (p <0.05). Conclusion ­ The prevalence of overweight found in preschool children residing in the municipality of Cajamar, is a concern that matches the period of nutritional transition in which takes place in developing countries like Brazil.

Contaminação microbiana em vegetais minimamente processados: uma revisão / Microbial contamination in minimally processed vegetables: a review

Realizamos um levantamento bibliográfico a respeito dos perigos biológicos presentes em cada etapa do processo de produção dos vegetais minimamente processados, destacando os principais microrganismos envolvidos. Efetuamos uma revisão bibliográfica de artigos e livros pertinentes ao tema (publicados de 2000 a 2014) nas bases de dados Scielo, Medline, Lilacs, Bireme, Pubmed e em sites de universidades brasileiras federais e particulares. São vários os perigos biológicos, físicos e químicos encontrados na cadeia produtiva dos vegetais minimamente processados, do ponto de vista da segurança alimentar, que vão desde a obtenção da matéria-prima até o consumidor. Os principais microrganismos patogênicos que podem ser encontrados em vegetais minimamente processados são Salmonella, Shigella, Campylobacter, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica e Aeromonas hydrophila, além de fungos e leveduras. Com o presente estudo constatou-se a necessidade da implantação das Boas Praticas de Fabricação e Boas Práticas de Agricultura, bem como a importância dos cuidados higiênico-sanitários dos colaboradores, utensílios e equipamentos, a fim de aumentar o tempo de vida de prateleira e garantir a oferta de alimentos seguros à população

Conduct a bibliographic survey about the biological hazards present at each stage of the production process of minimally processed vegetables, highlighting the main microorganisms involved. We made out a bibliographic review of articles and books related to the subject (published 2000-2014) in the Scielo, Medline, Lilacs, Medicine®, Pubmed and on federal and private Brazilian universities sites. Several biological, physical and chemical hazards found in the production chain of fresh-cut vegetables, from the point of view of food security, ranging from obtaining the raw material to the consumer. The main pathogenic microorganisms that can be found in minimally processed vegetables are Salmonella, Shigella, Campylobacter, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica and Aeromonas, and fungi and yeasts. With the present study found the need of implementation of Good Manufacturing Practices and Good Agricultural Practices as well as the importance of hygiene and health care employees, fixtures and equipment in order to increase the lifetime of the shelf and secure supply of safe food to the population.

Estado nutricional de idosos em uma instituição de longa permanência / Nutritional status of elderly in a long-term institution

Objetivo - Identificar o estado nutricional e fatores associados em idosos de uma instituição de longa permanência no Município de São Paulo. Métodos - Estudo transversal com 42 idosos independentes, de 60 anos ou mais de idade. Foi realizada avaliação nutricional por meio de Índice de Massa Corporal (IMC) e estudo das variáveis: idade, gênero, tempo de residência na instituição, número de doenças e de medicamentos, e tipos de próteses dentárias utilizadas. Resultados - Entre as mulheres 41,7% apresentaram excesso de peso e 20,8% baixo peso, 55,5% dos homens apresentaram peso normal, 22,2% baixo peso e 22,3% excesso de peso. As doenças mais prevalentes nestes moradores que fazem uso, em média, de 5,8 medicamentos ao dia, são hipertensão, dislipidemia, depressão e incontinência urinária. O uso de próteses dentárias é presente em 92,9%. Conclusões - Há um maior desequilíbrio no estado nutricional entre as mulheres, apresentando, principalmente excesso de peso, e a maioria dos homens classificados com peso normal. A totalidade dos idosos possui doenças, sobretudo as crônicas não transmissíveis, e a maioria faz uso de fármacos e de próteses dentárias.

Objective - To identify the nutritional status and associated factors in an elderly long-stay institution in São Paulo. Methods - Cross-sectional study, with 42 independent seniors, 60 years or older. Nutritional assessment was performed using Body Mass Index (BMI) and to study variables: age, gender, residence time in the institution, number of illnesses and medications, and types of dental prostheses used. Results - Among women 41.7% were overweight and 20.8% underweight, and 55.5% of men had normal weight, underweight 22.2% and 22.3% overweight. The most prevalent of these residents who use an average of 5.8 medications per day, are hypertension, dyslipidemia, depression and urinary incontinence. The use of dental prostheses is present in 92.9%. Conclusions - There is a greater imbalance in the nutritional status of women, presenting, especially overweight, and most men classified as having normal weight. All the elderly have diseases, especially chronic diseases, and most uses of drugs and dental prostheses.

Avaliação dos limiares de detecção dos gostos doce, salgado, ácido e amargo em pré - escolares e escolares / Evaluation of thresholds for detection of sweet, salty, sour and bitter tastes in preschool and schoolchildren

Introdução: O conhecimento dos fatores que interferem na capacidade das crianças detectarem os gostos básicos é pequeno, apesar da existência de vários testes de psicofísica padronizados. Objetivos: Avaliou-se o limiar de detecção dos gostos: doce, salgado, ácido e amargo em crianças, associando-o com estado nutricional, sexo e idade. Método: Foram estudadas 376 crianças, das Pré-escolas COSEAS/USP e da Escola de Aplicação FE/USP. Classificou-se o estado nutricional pelo índice de massacorpórea (IMC). As crianças foram motivadas por uma dinâmica. Utilizou-se teste de estímulo constante e verificou-se a concordância das respostas das crianças pelo método kappa. As associações dos limiares de detecção e as demais variáveis foram analisadas por regressões logísticas no ponto estimado como o de maior poder discriminatório pela curva ROC (A). Resultados e Discussão: Houve concordância entre as repostas dascrianças nos testes sensoriais. As variáveis que interferiram na detecção das soluções foram; a idade para o doce (A=0,55), ácido (A=0,73) e amargo (A=0,62); o sexo (A=0,58) e o estado nutricional (A=0,58) para o ácido.Houve um maior risco de detectar a solução ácida (O,16mmollL) pelos escolares (OR=5.9) e pelas meninas (OR=1,8). E para o amargo, notou-se que o aumento da idade foi um fator de proteção (0,26mmoI/L) (OR=0,439).Conclusão: Evidenciou-se que as meninas foram mais sensíveis ao gosto ácido. Os escolares apresentaram uma maior probabilidade de detecção do gosto ácido e doce, o inverso ocorreu para o gosto amargo. A detecção dosalgado não foi influenciada pelas variáveis do presente estudo.

Análise dos limiares de detecção dos gostos básicos em crianças / Threshold detection of the basic tastes analysis in children

Introdução: O estudo da capacidade de detecção dos gostos básicos em crianças é um tema pouco abordado na literatura. Objetivos: Identificar o limiar de detecção dos gostos: azedo, doce, salgado e amargo nas crianças, associando-o com o estado nutricional, o sexo, a idade e localização da creche. Método: Foram estudadas crianças de 4 a 7 anos (n=174) das Creches/Pré escolas COSEAS/USP. Utilizou-se teste de estímulo constante. As crianças foram motivadas por uma história. Avaliou-se o estado nutricional pelo índice de massa corpórea (IMC) (NCHS 2000). As associações dos limiares de detecção e as demais variáveis foram analisadas por regressões logísticas no ponto em que aproximadamente 50 por cento das crianças detectaram o soluto na escala de concentrações oferecidas. Resultados e Discussão: Nos gostos doce (2g/l) e salgado (0.18g/l) não houve associações entre IMC, sexo e idade e a detecção dos estímulos sensoriais. No azedo (0.030g/l), houve maior probabilidade de detecção para meninas e crianças mais jovens. No amargo (0.025g/l) a probabilidade de detecção do estimulo foi maior para as crianças da Creche de Ribeirão Preto. Notou-se grande variabilidade nos limiares de detecção entre as crianças. Conclusão: As probabilidades de detecção do doce e salgado não foram influenciadas pelas variáveis do estudo, já para o azedo, o sexo foi um fator determinante e, para o amargo, a localização da creche também interferiu. Foi possível investigar a detecção dos gostos básicos em crianças, considerando as características globais dessa faixa etária, desde que garantida a motivação das mesmas.

O jogo, como prática educativa, no treinamento para controle higiênico-sanitário, em unidades de alimentaçäo e nutriçäo / The game, as educational practice, in control the sanitary hygiene conditions in Food Service Management

Os alimentos podem ser contaminados por agentes biológicos, químicos ou físicos, durante todo o seu processamento: armazenamento, preparaçäo e distribuiçäo para o consumo. Assim, é essencial o controle de condiçöes higiênicos sanitárias em Unidades de Alimentaçäo e Nutriçäo (UAN). Tendo em vista tais fatores desenvolveu-se um projeto de capacitaçäo de manipuladores de alimentos em UANs com objetivo de verificar a pertinência de jogo na prática educativa nesta populaçäo alvo. O desenvolvimento do trabalho ocorreu em três etapas: 1. diagnóstico inicial, realizado pela observaçäo das práticas dos manipuladores de alimentos, das condiçöes de higiene dos equipamentos e do ambiente, 2. elaboraçäo e aplicaçäo de jogo a partir do observado, e 3. avaliaçäo da estratégia utilizada, por parte dos participantes e por nova observaçäo de suas atitudes e práticas em serviço. A escolha do jogo teve como base o nível de escolaridade dos funcionários e uso de metodologia diferente das habitualmente aplicadas. O jogo era composto de cartas com figuras de situaçöes cotidianas dos funcionários, propondo desafios entre equipes. Abordou aspectos sobre higiene pessoal, do ambiente e de alimentos, havendo boa participaçäo e envolvimento na atividade. Os resultados mostraram que o recurso usado despertou o interesse dos funcionários e motivou a aplicaçäo dos conhecimentos adquiridos, contribuindo para a melhoria das atitudes em serviço e uma melhor relaçäo interpessoal entre os manipuladores. Este tipo de jogo mostrou-se eficaz para treinamento de funcionários de UANs.